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Validação do diagnóstico de enfermagem Angústia Espiritual: análise por especialistas; Validation of the nursing diagnosis Spiritual Anguish: analysis by experts; Validación del diagnóstico de enfermería Angustia Espiritual: análisis por especialistas

CHAVES, Erika de Cássia Lopes; CARVALHO, Emília Campos de; HASS, Vanderlei José
Fonte: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo Publicador: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.2%
OBJETIVO: Realizar a validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Angústia espiritual. MÉTODOS: Utilizando o referencial metodológico proposto por Fehring, foi empregado um questionário semi-estruturado, respondido por uma amostra de 72 enfermeiros, para avaliação do título, definição e características definidoras do diagnóstico Angústia espiritual, bem como, sua disposição na Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. RESULTADOS: O melhor domínio para classificação do diagnóstico em estudo, segundo os enfermeiros peritos, é o Domínio 10; no entanto, suas classes requerem revisão. Espiritualidade prejudicada demonstrou ser um título adequado ao conceito investigado. A validação das características definidoras identificou sete delas como importantes indicadores clínicos do diagnóstico e apenas a característica não se interessa pela natureza foi considerada pouco relevante. O escore total do diagnóstico foi 0,72, sendo, portanto, considerado validado. CONCLUSÃO: Uma nova proposta apresentada ao fenômeno em estudo foi considerada pertinente. Este estudo pode oferecer subsídios para a validação clínica do diagnóstico investigado.; OBJECTIVE: To validate the nursing diagnosis Spiritual anguish. METHODS: Using the methodological framework proposed by Fehring was utilized a semi-structured questionnaire answered by a sample of 72 nurses...

Carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais em biópsia por agulha grossa: revisão da literatura; Mucinous invasive carcinoma of the breast and its differential diagnosis by core biopsy: review of the literature

ZANETTI, Juliana Silva; RIBEIRO-SILVA, Alfredo
Fonte: Sociedade Brasileira de Patologia ClínicaSociedade Brasileira de PatologiaSociedade Brasileira de Citopatologia Publicador: Sociedade Brasileira de Patologia ClínicaSociedade Brasileira de PatologiaSociedade Brasileira de Citopatologia
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.19%
A biópsia por agulha grossa (BAG), ou core biopsy, é uma técnica utilizada para retirar pequenos cilindros de tecido mamário. Além de lesões palpáveis, o desenvolvimento de técnicas radiológicas acuradas de localização de lesões mamárias difundiu o uso da BAG como primeira abordagem histológica de lesões não palpáveis. O diagnóstico diferencial do carcinoma mucinoso com lesões mucinosas benignas por BAG pode ser desafiador, principalmente se a lesão apresentar extravasamento de mucina. A acurácia do diagnóstico nesses casos é de extrema relevância para determinar o tipo de procedimento a ser realizado e o tratamento a ser seguido. Este estudo traz revisão e atualização da literatura sobre carcinoma mucinoso invasor da mama e seus diagnósticos diferenciais, com ênfase nos desafios para diagnóstico por intermédio da BAG. Entre os diagnósticos diferenciais estão alterações fibrocísticas com mucina luminal, lesões mucinosas papilares e mucocele-símile (que variam desde as benignas até aquelas associadas a hiperplasia ductal atípica e carcinoma ductal in situ). Alterações mucinosas também podem ser encontradas em uma variedade de lesões, como fibroadenoma e tumor phyllodes, adenoma pleomórfico e mucinose nodular. Conclui-se que a BAG é uma técnica confiável para diagnóstico de carcinoma mucinoso da mama e seus diagnósticos diferenciais...

Alzheimer`s disease diagnosis disclosure in Brazil: a survey of specialized physicians` current practice and attitudes

RAICHER, Irina; SHIMIZU, Marta Maria; TAKAHASHI, Daniel Yasumasa; NITRINI, Ricardo; CARAMELLI, Paulo
Fonte: CAMBRIDGE UNIV PRESS Publicador: CAMBRIDGE UNIV PRESS
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.2%
Background: There is little, though growing, interest in the research area of attitudes held among physicians towards disclosing the diagnosis of dementia and Alzheimer`s disease (AD), or the current practice on AD disclosure. This study aimed to investigate the practice and attitudes of specialized physicians towards AD diagnosis disclosure in Brazil. Methods: A questionnaire was devised to survey the current practice and attitudes regarding diagnosis disclosure of AD in Brazil and sent to specialized physicians (170 geriatricians, 300 neurologists and 500 psychiatrists) by electronic mail. Results: From 970 potential respondents, 181 physicians who usually attend AD patients returned the questionnaire. There were no significant differences between the three specialties regarding the frequency with which they informed patients of their AD diagnosis (p = 0.17). The results revealed that only 44.8% of the physicians would regularly inform the patient of the diagnosis, although 85.6% of these use clear terminology. Despite their usual practice, 76.8% would want to know their diagnosis if they themselves were affected by AD. Conclusions: Disclosure of AD diagnosis is not common among specialized physicians in Brazil and different factors are involved. In the clinical context...

Analysis of five polymorphic DNA markers for indirect genetic diagnosis of haemophilia A in the Brazilian population

MASSARO, J. D.; WIEZEL, C. E. V.; MUNIZ, Y. C. N.; REGO, E. M.; OLIVEIRA, L. C. O. De; MENDES-JUNIOR, C. T.; SIMOES, A. L.
Fonte: WILEY-BLACKWELL Publicador: WILEY-BLACKWELL
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.19%
Hemophilia A is an X-linked, inherited, bleeding disorder caused by the partial or total inactivity of the coagulation factor VIII (FVIII). Due to difficulties in the direct recognition of the disease-associated mutation in the F8 gene, indirect diagnosis using polymorphic markers located inside or close to the gene is used as an alternative for determining the segregation of the mutant gene within families and thus for detecting carrier individuals and/or assisting in prenatal diagnosis. This study characterizes the allelic and haplotype frequencies, genetic diversity, population differentiation and linkage disequilibrium of five microsatellites (F8Int1, F8Int13, F8Int22, F8Int25.3 and IKBKG) in samples of healthy individuals from Sao Paulo, Rio Grande do Sul and Pernambuco and of patients from Sao Paulo with haemophilia A to determine the degree of informativeness of these microsatellites for diagnostic purposes. The interpopulational diversity parameters highlight the differences among the analyzed population samples. Regional differences in allelic frequencies must be taken into account when conducting indirect diagnosis of haemophilia A. With the exception of IKBKG, all of the microsatellites presented high heterozygosity levels. Using the markers described...

Delays in the diagnosis of tuberculosis in a town at the triple border of Brazil, Paraguay, and Argentina

Silva Sobrinho, Reinaldo Antonio da; Andrade, Rubia Laine de Paula; Zanon Ponce, Maria Amelia; Wysocki, Anneliese Domingues; Brunello, Maria Eugenia; Scatena, Lucia Marina; Netto, Antonio Ruffino; Villa, Tereza Cristina Scatena
Fonte: PAN AMER HEALTH ORGANIZATION; WASHINGTON Publicador: PAN AMER HEALTH ORGANIZATION; WASHINGTON
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.2%
Objective. To identify the factors linked to patients and health services in delays in the diagnosis of tuberculosis. Methods. Epidemiological study in Foz do Iguacu, Parana, Brazil, 2009. The Primary Care Assessment Tool, adapted for appraising tuberculosis treatment, was the instrument used. Descriptive statistics techniques were used, such as frequency distributions, central tendency and dispersion measurements (median and interquartile intervals), and odds ratios. Results. There were greater delays in seeking health services for those in the age group 60 years and older, for females, for patients with low levels of education, and for patients with poor knowledge of the disease. Clinical variables (being a new case and HIV infection) and behavioral variables (use of tobacco and alcohol consumption) were not linked with delays in diagnosis. The median time delays before diagnosis attributable to patients and to the health services were 30 days and 10 days, respectively. Emergency 24-hour medical services and primary health care services were not effective in identifying suspicious cases of tuberculosis and requesting tests to confirm the diagnosis, with a high percentage of referrals to the Tuberculosis Control Program clinic. Conclusions. Going to primary health care services for diagnosis increased the time before diagnosis of the disease was reached. The Tuberculosis Control Program clinic was more effective in diagnosis of tuberculosis...

Validação clínica do diagnóstico de enfermagem 'desobstrução ineficaz de vias aéreas' de crianças e adolescentes submetidos à correção cirúrgica de cardiopatia congênita; Clinical validation of nursing diagnosis of Ineffective airway clearance on children and teenagers who underwent surgical correction for congenital heart disease

Pileggi, Simone de Oliveira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 07/08/2007 Português
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Este estudo teve como objetivo realizar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem da North American Nursing Diagnoses Association (NANDA, 2006) Desobstrução ineficaz de vias aéreas de crianças e adolescentes submetidos à correção cirúrgica de cardiopatia congênita, em um hospital de ensino público de nível terciário da cidade de Ribeirão Preto-SP. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da referida instituição, foram incluídos os profissionais que aquiesceram em participar do estudo e os sujeitos cujos responsáveis autorizaram. Adotou-se o modelo de validação clínica proposto por Hoskins (1989) que inclui as seguintes etapas: análise de conceito, validação por especialistas e validação clínica. Após ampla revisão da literatura foram descritos os conceitos relacionados a cada uma das características definidoras, em seguida o diagnóstico foi analisado por 40 enfermeiros considerados peritos, segundo a pontuação de Fehring (1994). A adequação do título e da definição do diagnóstico em estudo foi considerada adequada por 70% dos peritos. Em relação às 13 características definidoras propostas pela NANDA (2006), 04 receberam, dos peritos, escores considerados maiores...

Revisão do diagnóstico de enfermagem angústia espiritual; Review of the nursing diagnosis Spiritual distress.

Chaves, Erika de Cássia Lopes
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 11/12/2008 Português
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Este estudo teve como objetivo realizar a revisão do diagnóstico de enfermagem Angústia espiritual proposto pela NANDA (2006); para alcance do mesmo, fundamentou-se nas propostas metodológicas apresentadas por Hoskins e Fehring, sendo desenvolvido em três etapas. Na primeira etapa foi realizada uma revisão integrativa, conduzida pelas questões norteadoras: Qual é a definição de angústia espiritual e quais são os elementos que indicam a presença desse diagnóstico de enfermagem? Utilizando os descritores spirituality e nursing diagnosis, juntamente com o termo spiritual distress, foram localizados 82 estudos, sendo 18 selecionados, os quais estavam indexados nas bases de dados PUBMED, COCHRANE, CINAHL e LILACS e nos North American Nursing Diagnosis Association Conference Proceedings. Os resultados apontaram baixa aplicabilidade desse diagnóstico, revelando a necessidade de reformulação e aperfeiçoamento da proposta apresentada pela NANDA. Frente aos dados obtidos foram sugeridas alterações no título, definição e características definidoras do diagnóstico, bem como a ampliação da Classe 3 do Domínio 10. Na segunda etapa do estudo foi realizada a validação de conteúdo do diagnóstico e de sua inserção na estrutura taxonômica. Participaram dessa etapa 72 enfermeiros...

A importância da tríplice endoscopia no diagnóstico de neoplasias primárias múltiplas em pacientes com carcinoma epidermóide de vias aerodigestivas superiores; Importance of triple endoscopy in the diagnosis of multiple primary tumors in patients with upper aerodigestive tract squamous cell carcinoma

Priante, Antonio Vitor Martins
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 12/03/2010 Português
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INTRODUÇÃO: Pacientes com carcinomas das vias aerodigestivas superiores (VADS) apresentam um alto risco de desenvolver outros cânceres tanto simultaneamente quanto subsequentemente. A maioria destes tumores ocorre nas VADS, pulmões ou esôfago. A tríplice endoscopia (laringoscopia, endoscopia digestiva alta e broncoscopia) possibilita o diagnostico de lesões precursoras e de tumores invasivos. No entanto, a maioria dos estudos limita-se a descrever a frequência de diagnósticos, mas não os resultados do tratamento e o impacto na sobrevida. OBJETIVOS: Avaliar a importância da tríplice endoscopia para o diagnóstico de neoplasias primárias múltiplas e as diferenças no estadiamento e nas taxas de sobrevida de pacientes com carcinoma epidermóide de VADS. Caracterizar o perfil e analisar fatores de risco para neoplasias primárias múltiplas. MÉTODOS: Trata-se de estudo caso-controle retrospectivo em que foram incluídos pacientes com carcinoma epidermóide de VADS, submetidos à tríplice endoscopia antes do início do tratamento (grupo tríplice endoscopia), pareados, por sexo, idade e localização, estádio clínico e tratamento do tumor primário, com pacientes não submetidos à tríplice endoscopia na avaliação inicial (grupo controle). RESULTADOS: Foram incluídos 135 pacientes em cada grupo. No grupo tríplice endoscopia ocorreram mais diagnósticos de segundo tumor primário (STP)...

Tempo de busca do primeiro serviço de saúde e o diagnóstico da tuberculose relacionado ao doente, Ribeirão Preto - SP, 2009; Patient time in the search in first health service for the diagnosis of tuberculosis, Ribeirao Preto, SP, 2009

Beraldo, Aline Ale
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 09/03/2012 Português
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O processo de obtenção diagnóstica da tuberculose (TB) é permeado por aspectos relacionados à acessibilidade aos serviços de saúde, que interferem diretamente na conduta do doente em buscar por atendimento após perceber o início dos sintomas da doença. Reconhecer esses aspectos pode contribuir na elaboração de medidas que levem à identificação precoce dos casos, diminuição do tempo diagnóstico e disseminação do agravo na comunidade. O presente estudo teve como objetivo, analisar o tempo do doente na busca por serviço de saúde para o diagnóstico da tuberculose no município de Ribeirão Preto - SP, 2009. Estudo descritivo do tipo transversal, realizado em Ribeirão Preto. De 113 doentes de TB, que estavam em tratamento no período de julho a novembro de 2009, foram entrevistados 94, que atenderam os critérios de seleção. Utilizou-se um questionário estruturado baseado no Primary Care Assessment Tool (PCAT) adaptado para o enfoque no diagnóstico da TB. Para a análise dos dados, medidas de tendência central (mediana e intervalos interquartis) foram utilizadas para analisar a variável: "tempo decorrido entre sentir-se doente e a primeira procura pelo serviço de saúde". Estabeleceu-se a mediana como valor mais adequado para a caracterização dos dois grupos de doentes (atraso e não atraso). Considerou-se atraso ao diagnóstico...

Elaboração e validação do diagnóstico de enfermagem dor de parto; Development and validation of the nursing diagnosis for labor pain.

Mazoni, Simone Roque
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 14/09/2012 Português
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O estudo teve como proposta analisar se o fenômeno da dor de parto está retratado no diagnóstico de enfermagem Dor Aguda da taxonomia NANDA-I e propor e validar o Diagnóstico Dor de parto. Seguiu-se os preceitos de Hoskins (1989) e Fehring (1986) para as fases da análise de conteúdo e validação clínica do diagnóstico. Na primeira fase foi analisado o conceito de "dor em situação de parto" segundo referencial teórico de Walker e Avant (2005) com sumarização dos dados analisados por meio de revisão integrativa da literatura à estrutura metodológica de Whittemore (2005). A análise do conceito "dor em situação de parto" reforçou a pertinência de se propor um novo diagnóstico e submetê-lo a análise por peritos. O diagnóstico construído foi submetido a dez enfermeiros obstetras, sendo o mesmo à análise de conteúdo aprovado quanto à definição, fatores relacionados (período de dilatação: fase latente, fase ativa, fase de transição; período de expulsão), características definidoras e inserção do diagnóstico ao Domínio 12 - Conforto e à Classe 1 - Conforto físico; das 28 características definidoras submetidas às opiniões sobre o grau de indicação para o diagnóstico, 9 foram muito indicativas do diagnóstico: evidência observada de contração uterina à média ponderada de 0...

Percurso do usuário no sistema de saúde: desempenho dos serviços de saúde para o diagnóstico da tuberculose em Ribeirão Preto (2009); Trajectory of the user in the health system: performance of health services for the diagnosis of tuberculosis in Ribeirão Preto (2009)

Brunello, Maria Eugenia Firmino
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 25/02/2013 Português
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A presente pesquisa objetivou analisar o percurso do usuário e a oferta de ações nos serviços de saúde para o diagnóstico da tuberculose (TB). Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito realizado no município de Ribeirão Preto. A população do estudo foi de 100 doentes de TB acompanhados nos cinco ambulatórios de referência para o tratamento da doença no período da coleta de dados (junho a dezembro de 2009). Foram critérios de inclusão: estar em tratamento para TB, ser residente no município de Ribeirão Preto, com idade igual ou superior a 18 anos, não pertencentes ao sistema prisional. A coleta de dados foi realizada em duas etapas, sendo a primeira a entrevista com o doente de TB, por meio de um questionário estruturado contendo questões relacionadas aos aspectos sócio-demográficos e buscando resgatar o percurso do paciente desde o momento em que se sentiu doente, a procura pelo primeiro serviço de saúde e o diagnóstico da doença. A segunda etapa contou com a coleta de dados secundários em dois sistemas de informação, sendo eles: o TB-WEB, onde foram obtidos registros relativos aos dados clínicos dos doentes e o Hygia-WEB, para obtenção de informações acerca dos serviços de saúde e profissionais que atenderam o paciente...

Diagnóstico da raiva e das encefalites equinas do Leste e Oeste em equídeos pelo emprego da técnica de multiplex hemi-nested RT-PCR; Diagnosis of rabies and Eastern and Western Equine Viral Encephalitides in equids by multiplex hemi-nested RT-PCR technique

Iamamoto, Keila
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 10/10/2011 Português
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36.19%
Várias zoonoses virais acometem equídeos causando quadros neurológicos, entre as quais a raiva e as encefalites equinas do Leste (EEE) e Oeste (WEE). O diagnóstico clínico geralmente não é conclusivo, o que torna imprescindível o diagnóstico laboratorial. Dados do Laboratório de Diagnóstico de Raiva do Instituto Pasteur de São Paulo, entre os anos 2000 e 2010, mostram que aproximadamente 75% das amostras enviadas foram negativas para raiva, ressaltando a relevância da realização de um diagnóstico diferencial para as encefalites equinas causadas por alfavírus. Os objetivos do estudo foram testar a adequação do uso de multiplex hemi-nested RT-PCR para o diagnóstico de raiva, EEE e WEE em amostras de sistema nervoso central de equídeos e realizar uma análise de custo das reações de cada técnica. Foram utilizados os primers 21G, 304 e 504 dirigidos ao gene N do vírus da raiva, e os primers cM3W, M2W, nEEE e nWEE dirigidos ao gene NSP1 dos vírus da EEE e WEE. Procedeu-se a um estudo preliminar dos primers e de seu uso em uma hemi-nested RT-PCR, avaliando a temperatura ótima de anelamento, a sensibilidade e especificidade analíticas e a reprodutibilidade da técnica em amostras de campo positivas para raiva e para EEE. A partir do protocolo estabelecido na reação de hemi-nested RT-PCR...

Proposta de método de diagnóstico simplificado de um modelo de maturidade em ecodesign; Proposal for a simplified diagnosis method of an ecodesign maturity model

Hamamoto, Taís
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 19/03/2015 Português
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36.21%
O Ecodesign Maturity Model (EcoM2) destina-se a auxiliar as empresas na gestão e aplicação do ecodesign, a partir da seleção de práticas gerenciais a serem incorporadas no PDP e processos relacionados. Esta seleção deriva dos resultados da primeira etapa do seu método de aplicação, o diagnóstico do perfil atual de maturidade em ecodesign. Este diagnóstico caracteriza detalhadamente a empresa em relação a sua capacidade na aplicação das práticas e embasa a criação dos projetos de melhoria, sendo a única forma de avaliação existente no modelo. Outros modelos de maturidade apresentam, além de um diagnóstico detalhado, uma avaliação simplificada. Diagnósticos simplificados elaboram um perfil em alto nível das práticas existentes na empresa em pouco tempo, direcionando investigações detalhadas futuras. Neste trabalho, buscou-se explorar estas vantagens e elaborar um método de diagnóstico simplificado. A abordagem metodológica Design Research Methodology direcionou o desenvolvimento do método, com o emprego dos procedimentos revisão bibliográfica e estudo de caso para identificação de seus demais requisitos. Os procedimentos/instrumentos de coleta de dados e os elementos construtivos do método, relacionados à avaliação da situação atual no contexto de modelos de maturidade...

Potentially malignant epithelial oral lesions: Discrepancies between clinical and histological diagnosis

Onofre, M. A.; Sposto, M. R.; Navarro, C. M.; Motta, M. E S F M; Turatti, E.; Almeida, R. T.
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 148-152
Português
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36.2%
OBJECTIVE: To evaluate the discrepancy index between the clinical and histological diagnosis and the prevalence of epithelial dysplasia and carcinoma in 45 patients with potentially malignant epithelial oral lesions (PMEL). PATIENTS AND METHODS: We submitted 45 patients with PMEL to clinical examination and obtained a biopsy from each. The results of histological diagnosis were compared to the clinical diagnosis. RESULTS: Clinical diagnosis showed that the most common PMEL was leukoplakia followed by lichen planus and by actinic cheilitis associated with leukoplakia. The most common site was the buccal mucosa. Histological diagnosis revealed that 46.7% of the PMEL were lichen planus. The discrepancy index between clinical and histological diagnosis was 24.4%. The higher discrepancy index occurred among leukoplakias. The prevalence of epithelial dysplasia and carcinoma was 17.8%. CONCLUSIONS: We conclude that all PMEL should be submitted to a microscopic analysis because the discrepancy between clinical and histological diagnosis was present in a quarter of these lesions. Otherwise, the epithelial dysplasia and carcinoma were more frequent in the leukoplakias.

The allergy diagnosis plan in veterinary medicine

Martins, Luís; Bento, Ofélia
Fonte: II International Congress of the Southern European Allergy Societies – Lisbon, 31st March to 2nd April. Proceedings em formato digital. pp 9. (www.seas2011.com) Publicador: II International Congress of the Southern European Allergy Societies – Lisbon, 31st March to 2nd April. Proceedings em formato digital. pp 9. (www.seas2011.com)
Tipo: lecture
Português
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36.2%
Regarding the more common allergen sources for animals, fleas, several air-born allergens, as well as many food allergens are frequent causes of allergic reactions, showing different target organs from skin to eye and respiratory or digestive systems. The increasing attention to this field of veterinary clinical pathology needs to run well established guide-lines, either in clinical or in complementary diagnosis. Since Hanifin and Rajka (1980) proposed criteria for atopic dermatitis diagnosis in humans, successive proposals have been also developed to identify atopic dermatitis in dogs. A consensual plan was firstly proposed by Willemse in 1986, undertaking modifications in 1994. In 1998 Prelaud and col. would establish important modifications and in 2009 Favrot proposed several fine tune adjustments, which were supported by the International Task Force on Canine Atopic Dermatitis (ITFCAD) in 2010. Nevertheless, to improve the accuracy of diagnosis, integrating basal knowledge on sensitization etiopathogeny and allergen nature and diversity, allergen sources and implicated molecular allergens for animals should be well identified. This progressive process also stands as an essential step for the veterinary diagnosis of allergy in the near future...

Delay in diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in Portugal

Filipe, Patrícia A.; Gomes, Dulce; Nunes, Carla; Silva, Marília; de Sousa, Bruno; Briz, Teodoro
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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36.2%
Our main purpose is to achieve a better understanding of the several factors that are explicitly related with the time between the onset of the first symptoms and the diagnosis of Pulmonary Tuberculosis (“delay” in diagnosis) and its possible role on the level of the disease incidence. The length of such delay under scope is extremely important in Tuberculosis dissemination, since the baciliferous patient circulates freely, being a source of infection and constituting a danger to the health of susceptible people. The period 2000–2009 was studied and the official Tuberculosis Surveillance database was used. Survival Analysis methodologies were applied for the characterization of the delay in diagnosis of Pulmonary Tuberculosis in which the event of interest is the diagnosis of the disease. Some explanatory variables for the delay were also considered: region, age, sex and some risk factors for Tuberculosis (e.g., drugs consumption, HIV infection), among others. At this stage factors connected to the health services system that may explain the delay were not considered. The delay in diagnosis looks, in general, excessive and much variable for a satisfactory control, and presents some differences between the categories for sex, age groups...

Late-stage diagnosis of HIV infection in Brazilian children: evidence from two national cohort studies

Ramos Jr.,Alberto Novaes; Matida,Luiza Harunari; Alencar,Carlos Henrique; Hearst,Norman; Heukelbach,Jorg
Fonte: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Publicador: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/07/2013 Português
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36.2%
This study analyzed data from two consecutive retrospective cohort samples (1983 to 1998 and 1999 to 2002) of Brazilian children with AIDS (N = 1,758) through mother-to-child-transmission. Late-stage diagnosis (CDC category C) was investigated in relation to the following variables: year of birth, year of HIV diagnosis, and time periods related to changes in government treatment guidelines. Late-stage diagnosis occurred in 731 (41.6%) of cases and was more prevalent in infants under 12 months of age. The rate of late-stage diagnosis decreased from 48% to 36% between the two periods studied. We also observed a reduction in the proportion of late-stage diagnoses and the time lapse between HIV diagnosis and ART initiation. A significant association was found between timely diagnosis and having been born in recent years (OR = 0.62; p = 0.009) and year of HIV diagnosis (OR = 0.72; p = 0.002/OR = 0.62; p < 0.001). Infants under the age of 12 months were more likely to be diagnosed at a late stage than older children (OR = 1.70; p = 0.004). Despite advances, there is a need to improve the effectiveness of policies and programs focused on improving early diagnosis and management of HIV/AIDS.

Importance of high IgG anti-Toxoplasma gondii titers and PCR detection of T. gondii DNA in peripheral blood samples for the diagnosis of AIDS-related cerebral toxoplasmosis: a case-control study

Vidal,José E; Diaz,Adrián Vladimir Hernández; Oliveira,Augusto César Penalva de; Dauar,Rafi Felicio; Colombo,Fabio Antonio; Chioccola,Vera Lucia Pereira
Fonte: Brazilian Society of Infectious Diseases Publicador: Brazilian Society of Infectious Diseases
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2011 Português
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36.2%
BACKGROUND: Cerebral toxoplasmosis (CT) continues to cause significant morbidity and mortality in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients in Brazil. In clinical practice, the initial diagnosis is usually presumptive and alternative diagnosis tools are necessary. Our objective was to evaluate whether the detection of high titers of IgG anti-Toxoplasma gondii and T. gondii DNA in blood samples are associated with the diagnosis of CT. METHODS: In this case-control study we included 192 patients with HIV-1 infection: 64 patients with presumptive CT (cases) and 128 patients with other diseases (controls). Blood samples to perform indirect immunofluorescense reaction (IFI) to detect anti-T. gondii IgG antibodies and polymerase chain reaction (PCR) were collected before or within the first three days of anti-Toxoplasma therapy. Two multivariate logistic regression models were performed: one including the variable qualitative serology and another including quantitative serology. RESULTS: In the first model, positive IgG anti-T. gondii (OR 4.7, 95% CI 1.2-18.3; p = 0.027) and a positive T. gondii PCR result (OR 132, 95% CI 35-505; p < 0.001) were associated with the diagnosis. In the second model, IgG anti-T. gondii titres > 1:1024 (OR 7.6...

Delayed diagnosis of sarcoidosis is common in Brazil

Rodrigues,Mauri Monteiro; Coletta,Ester Nei Aparecida Martins; Ferreira,Rimarcs Gomes; Pereira,Carlos Alberto de Castro
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia Publicador: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2013 Português
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36.21%
OBJECTIVE: To determine the frequency of and the factors related to delayed diagnosis of sarcoidosis in Brazil. METHODS: We evaluated patients with a biopsy-proven diagnosis of sarcoidosis, using a questionnaire that addressed the following: time since symptom onset and since the first medical visit; and the number and specialty of the physicians visited. We divided the patients by the timeliness of the diagnosis-timely (< 6 months) and delayed (? 6 months)-comparing the two groups in terms of systemic and pulmonary symptoms; extrathoracic involvement; spirometric data; radiological staging; level of education; income; and tuberculosis (diagnosis and treatment). RESULTS: We evaluated 100 patients. The median number of physicians consulted was 3 (range, 1-14). In 11 cases, sarcoidosis was diagnosed at the first visit. In 54, the first physician seen was a general practitioner. The diagnosis of sarcoidosis was timely in 41 patients and delayed in 59. The groups did not differ in terms of gender; race; type of health insurance; level of education; income; respiratory/systemic symptoms; extrathoracic involvement; and radiological staging. In the delayed diagnosis group, FVC was lower (80.3 ± 20.4% vs. 90.5 ± 17.1%; p = 0.010)...

Problems in the Differential Diagnosis of Chronic Pain

Casey, Kenneth L.
Tipo: text
Publicado em //1990 Português
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36.21%
Differential diagnosis is the systematic consideration of the possible cause of signs and symptoms. It requires establishing an anatomic diagnosis, in which the site of pathology is identified, and then an etiiologic diagnosis of the causal pathologic agent. The differential diagnosis is based on a knowledge of the pathophysiology of 1) the presenting signs and symptoms, and 2) the natural history of various diseases and their causative agents. Consequently, the accuracy and reliability of the differential diagnosis is limited by a lack of knowledge about the pathophysiology of various diseases that produce chronic pain. Most painful conditions affecting ectodermally derived tissues are relatively easily localized; the major problems are in the diagnosis of central nervous system pain syndromes and in our knowledge about the pathophysiology of painful neurologic disorders. The anatomic diagnosis of painful diseases of mesodermal and endodermal tissues may be difficult because of the phenomena of referred pain and tenderness. The etiologic diagnosis is made difficult by our lack of knowledge about how various pathologic processes activate nociceptors in these tissues. Finally, the differential diagnosis of chronic pain requires information about the psychological characteristics of the patient and how emotional and higher cognitive functions influence the perception of pain.