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Adesão ao tratamento farmacológico de pacientes hipertensos seguidos nos núcleos de saúde da família do município de Ribeirão Preto, SP; Adherence to medicine treatment in high blood pressure patients followed at the Family Health Centers in the city of Ribeirão Preto, SP.

Ungari, Andrea Queiróz
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 06/11/2007 Português
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66.09%
Estima-se que a adesão dos pacientes à farmacoterapia anti-hipertensiva varie entre 50 - 70%. A baixa adesão ou não adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo constituem problemas de saúde pública e devem ser compreendidos como um dos maiores obstáculos para o sucesso do tratamento da hipertensão arterial. A elevada prevalência desta condição clínica e seqüelas devastadoras no controle inadequado da pressão arterial tem sido freqüentemente relacionadas à mortes precoces. Este estudo tem como objetivo estudar a adesão ao tratamento farmacológico em pacientes hipertensos seguidos nos Núcleos de Saúde da Família I, III, IV e V do município de Ribeirão Preto - SP. Foram entrevistados 109 pacientes, utilizando-se o Teste de Morisky- Green para mensurar o grau de adesão ao tratamento farmacológico e foram estudadas variáveis que possam estar relacionadas ao grau de adesão, como: características sócio-econômicas; fatores relacionados à equipe e ao serviço de saúde; fatores relacionados à terapia; nível de conhecimento sobre a doença e fatores relacionados ao paciente. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa estatístico Epi-Info versão 6.0 e o software SAS. Observou-se predomínio do sexo feminino em 84...

Centros municipais de saúde do Rio de Janeiro. Reconstrução da trajetória de uma organização sanitária: 1927-1997; Health centers in the city of Rio de Janeiro: a historical view of a bureaucratic organization: 1927-1997

Campos, Carlos Eduardo Aguilera
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 06/08/1999 Português
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66.12%
Os Centros de Saúde do Rio de Janeiro são analisados enquanto uma organização estruturada para desempenhar, na área da saúde, parte das funções do aparato burocrático do Estado brasileiro. Seu papel institucional vincula-se à emergência de novos problemas sanitários numa sociedade em processo de urbanização e de consolidação de um Estado nacional. Ao longo de usa trajetória histórica passou por situações distintas, no que se refere ao seu papel no Sistema de Saúde, articuladas a determinantes de natureza técnica e política. Enquanto fenômeno burocrático, esta organização sobreviveu às diversas conjunturas históricas interpondo resistências, que se manifestaram, principalmente, pela lentidão com que eram processadas as mudanças internas propostas.; The Health Centers in the city of Rio de Janeiro are analyzed as organizations that have been structured to execute parto of the bureaucratic duties petaining to the brazilian State, as far as health care is concerned. Their role, as institutions, is related to the solution of new problems, in their sanitary aspects, that are emerging in a society in processo f increasing urbanization and inside a process of organizing a National State. Along the course of their history...

Revisão do pensamento sanitário como foco no Centro de Saúde; Review of sanitary thought with a focus on Health Centre

Mello, Guilherme Arantes
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 29/07/2010 Português
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56.08%
Sob o referencial da história das idéias, este estudo revisa o pensamento sanitarista brasileiro, norteado pela figura do Centro de Saúde. A reforma do Serviço Sanitário paulista de 1925 e a instituição das Unidades de Saúde da Família em 1994 definem os limites gerais da revisão. Considera-se a possibilidade de que o discurso sobre o Centro de Saúde inaugurou uma nova era epistemológica na saúde pública, definida pela dimensão individual da educação sanitária, em detrimento da medicina das cidades ou era bacteriana. As novas concepções surgiram, sustentaram e foram sustentadas pelo deslocamento da influência política e intelectual francesa para os Estados Unidos, materializada nas ações da Fundação Rockefeller, tendo por base a Universidade Johns Hopkins. São Paulo foi uma das cidades escolhidas para investimento maciço, como efeito demonstração do novo ideário. Embora a atuação institucional da Fundação tenha tido escala planetária, a apropriação discursiva e adaptação local se mostrou mais precoce e coesa na América Latina, dando ensejo a criação e fortalecimento de um verdadeiro pan-americanismo na saúde pública, com a participação do Brasil. No país, o discurso da era sanitária e seus corolários medicina preventiva...

Consentimento esclarecido na prática de enfermeiras de centros de saúde escola de São Paulo; The role played by the informed consent in the nurses' practice at School/Health Centers in São Paulo

Watanabe, Helena Akemi Wada
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 14/09/1999 Português
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56.13%
As mudanças sociais ocorridas nas últimas três décadas fizeram com que o respeito à autonomia do usuário e o direito ao consentimento livre e esclarecido assumissem posição de destaque na ética em saúde e fossem incorporados aos Códigos de Ética Médica e de Enfermagem vigentes no país. Estudos desenvolvidos em serviços de saúde, mormente os hospitalares, têm evidenciado que os usuários obtêm poucas informações sobre suas condições de saúde, tratamento, cuidado e que a prática profissional tem oscilado entre o paternalismo, o autoritarismo e o respeito à autonomia. Esta investigação foi realizada com o objetivo verificar como o consentimento esclarecido é concebido na prática das enfermeiras de quatro Centros de Saúde Escola (CSE) de São Paulo. A análise do material empírico, obtido através de entrevistas junto a essas profissionais foi feita à luz da ética principialista. O resultados demonstram que essas profissionais, apesar de desconhecerem o termo consentimento esclarecido, respeitam as suas normas básicas, reconhecem o direito dos usuários em participar de decisões que digam respeito à sua saúde, oferecem informações para subsidiar essas decisões. O padrão de informação é personalizado...

Representações sociais de enfermeiros da atenção básica sobre a educação em saúde para usuários adoecidos mentalmente e seus familiares; Social representations of nurses of the basic attention about the health education for mentally ill users and their families

Fernanda Ribeiro Sobral
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 12/12/2012 Português
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56.21%
Os Centros de Saúde são uma parte importante da rede de serviços em saúde mental. Nestes locais é comum os profissionais de enfermagem realizarem o atendimento aos usuários com queixas psiquiátricas. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo-exploratório, cujo objetivo foi analisar as representações sociais dos enfermeiros da rede básica sobre o uso de ações educativas em saúde direcionadas aos usuários mentalmente adoecidos e seus familiares, bem como a participação destes profissionais em tais ações. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 12 enfermeiros que atuavam em Centros de Saúde de Campinas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo utilizando-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, com destaque para os seus processos formadores básicos: ancoragem e objetivação. Os resultados identificaram a formação de quatro categorias que contemplam as representações sociais sobre: a doença mental; o atendimento em saúde mental no Centro de Saúde; as ações educativas em saúde - conceitos dos enfermeiros; e as ações educativas em saúde mental - participação dos enfermeiros. Verificou-se que os enfermeiros "objetivam" o uso das ações educativas em saúde como sendo orientações individualizadas...

Analysis of medical prescriptions dispensed at health centers in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

Acurcio,Francisco A.; Perini,Edson; Magalhães,Sérgia M. S.; Terceiro,Leonardo G. Vieira; Vieira Filho,José Maurício; Coutinho,Karla E. O. M.; Caldeira,Kênia V.; Cabral,Luiza H. P.; Santos,Maria Carmen F.; Abrantes,Patrícia M.; Vale,Simone A.; Souza,
Fonte: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Publicador: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2004 Português
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This article focuses on medical prescriptions dispensed at health centers under the Municipal Health Department in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. The study analyzed 4,607 prescriptions from March to April 1999, grouped according to origin (internal or external). The analysis focused on information written on medical prescriptions. The main findings were: (a) an average of 2.4 drugs per prescription in both groups; (b) prescriptions filled out with 4 or more drugs accounted for 18.0% of internal and 17.6% of external prescriptions; (c) 84.3% of internal and 85.5% of external prescriptions provided no instructions for use of medication; (d) information on dosage regimen varied from 51.2% to 97.6% for internal and 57.9% to 96.5% for external prescriptions; (e) generic names were specified for 51.9% and 28.4% of all drugs on internal and external prescriptions, respectively; (f) prescriptions containing standard drugs from the Municipal Health Department accounted for 88.7% of internal and 76.4% of external prescriptions. Data analysis shows the need for continuing education of physicians and adoption of other methods to improve quality of prescriptions and promote rational use of drugs.

School-Based Health Centers and the Decline in Black Teen Fertility During the 1990s in Denver, Colorado

Ricketts, Sue A.; Guernsey, Bruce P.
Fonte: © American Journal of Public Health 2006 Publicador: © American Journal of Public Health 2006
Tipo: text
Publicado em /09/2006 Português
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56.06%
Objectives. We examined the changes in Black adolescent fertility rates in high-school areas with school-based health centers and compared them over time with changes in rates in high-school areas without school-based health centers.

Trends in Mental Health and Substance Abuse Services at the Nation’s Community Health Centers: 1998–2003

Druss, Benjamin G.; Bornemann, Thomas; Fry-Johnson, Yvonne W.; McCombs, Harriet G.; Politzer, Robert M.; Rust, George
Fonte: © American Journal of Public Health 2006 Publicador: © American Journal of Public Health 2006
Tipo: text
Publicado em /10/2006 Português
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56%
Objective. We examined trends in delivery of mental health and substance abuse services at the nation’s community health centers.

NIMH Prototype Management Information System for Community Mental Health Centers

Wurster, Cecil R.; Goodman, John D.
Tipo: text
Publicado em 05/11/1980 Português
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56.08%
Various approaches to centralized support of computer applications in health care are described. The NIMH project to develop a prototype Management Information System (MIS) for community mental health centers is presented and discussed as a centralized development of an automated data processing system for multiple user organizations. The NIMH program is summarized, the prototype MIS is characterized, and steps taken to provide for the differing needs of the mental health centers are highlighted.

Approaching Health Disparities From a Population Perspective: The National Institutes of Health Centers for Population Health and Health Disparities

Warnecke, Richard B.; Oh, April; Breen, Nancy; Gehlert, Sarah; Paskett, Electra; Tucker, Katherine L.; Lurie, Nicole; Rebbeck, Timothy; Goodwin, James; Flack, John; Srinivasan, Shobha; Kerner, Jon; Heurtin-Roberts, Suzanne; Abeles, Ronald; Tyson, Frederic
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Publicado em /09/2008 Português
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56.14%
Addressing health disparities has been a national challenge for decades. The National Institutes of Health–sponsored Centers for Population Health and Health Disparities are the first federal initiative to support transdisciplinary multilevel research on the determinants of health disparities. Their novel research approach combines population, clinical, and basic science to elucidate the complex determinants of health disparities. The centers are partnering with community-based, public, and quasi-public organizations to disseminate scientific findings and guide clinical practice in communities. In turn, communities and public health agents are shaping the research. The relationships forged through these complex collaborations increase the likelihood that the centers’ scientific findings will be relevant to communities and contribute to reductions in health disparities.

Trends in Mental Health and Substance Abuse Services at the Nation’s Community Health Centers: 1998–2003

Druss, Benjamin G.; Bornemann, Thomas; Fry-Johnson, Yvonne W.; McCombs, Harriet G.; Politzer, Robert M.; Rust, George
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Publicado em /09/2008 Português
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66.02%
Objective. We examined trends in delivery of mental health and substance abuse services at the nation’s community health centers.

School-Based Health Centers: Cost–Benefit Analysis and Impact on Health Care Disparities

Guo, Jeff J.; Wade, Terrance J.; Pan, Wei; Keller, Kathryn N.
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Publicado em /09/2010 Português
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56.02%
Objectives. We evaluated the impact of school-based health centers—which provide essential health care for students by aiming to eliminate many access barriers—on health care access disparities and conducted a cost–benefit analysis.

The Impact of School-Based Health Centers on the Health Outcomes of Middle School and High School Students

McNall, Miles A.; Lichty, Lauren F.; Mavis, Brian
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Publicado em /09/2010 Português
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56.02%
Objectives. We studied the direct and indirect effects of school-based health centers (SBHCs) on the health and health behaviors of middle and high school students.

Linking Improvements in Health-Related Quality of Life to Reductions in Medicaid Costs Among Students Who Use School-Based Health Centers

Wade, Terrance J.; Guo, Jeff Jianfei
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Publicado em /09/2010 Português
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56%
Objectives. We examined whether improvements in pediatric health-related quality of life (HRQOL) stemming from use of school-based health centers (SBHCs) resulted in lower Medicaid costs.

Higher Yet Suboptimal Chlamydia Testing Rates at Community Health Centers and Outpatient Clinics Compared With Physician Offices

Eugene, Jeffrey M.; Hoover, Karen W.; Tao, Guoyu; Kent, Charlotte K.
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Português
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56.12%
To assess chlamydia testing in women in community health centers, we analyzed data from national surveys of ambulatory health care. Women with chlamydial symptoms were tested at 16% of visits, and 65% of symptomatic women were tested if another reproductive health care service (pelvic examination, Papanicolaou test, or urinalysis) was performed. Community health centers serve populations with high sexually transmitted disease rates and fill gaps in the provision of sexual and reproductive health care services as health departments face budget cuts that threaten support of sexually transmitted disease clinics.

Ethical Considerations for Conducting Health Disparities Research in Community Health Centers: A Social-Ecological Perspective

Boutin-Foster, Carla; Scott, Ebony; Melendez, Jennifer; Rodriguez, Anna; Ramos, Rosio; Kanna, Balavenkatesh; Michelen, Walid
Fonte: American Public Health Association Publicador: American Public Health Association
Tipo: text
Português
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66%
Community health centers (CHCs) provide optimal research settings. They serve a high-risk, medically underserved population in the greatest need of intervention. Low socioeconomic status renders this population particularly vulnerable to research misconduct.

Medicaid Managed Care: How Do Community Health Centers Fit?

Henderson, Tim; Markus, Anne Rossier
Fonte: CENTERS for MEDICARE & MEDICAID SERVICES Publicador: CENTERS for MEDICARE & MEDICAID SERVICES
Tipo: text
Publicado em //1996 Português
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56.14%
Managed care has brought about important changes in how the health care system is financed and services delivered. The authors describe the approaches adopted by community health centers to participate in Medicaid managed care and argue that these providers, commonly referred to as providers of last resort, have a role to play in this system. Many challenges lie ahead for these centers, such as the potential imposition of Medicaid block grants, the increasing number of uninsured persons, and cuts in both Federal grants and State budgets. These various forces may adversely impact health centers, leaving them with more uninsured patients and fewer resources.

Expenditures for Mental Health Services in the Utah Prepaid Mental Health Plan

Stoner, Tamara; Manning, Willard; Christianson, Jon; Gray, Donald Z.; Marriott, Sally
Fonte: CENTERS for MEDICARE & MEDICAID SERVICES Publicador: CENTERS for MEDICARE & MEDICAID SERVICES
Tipo: text
Publicado em //1997 Português
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56.06%
This article examines the effect of a mental health carve-out, the Utah Prepaid Mental Health Plan (UPMHP), on expenditures for mental health treatment and utilization of mental health services for Medicaid beneficiaries from July 1991 through December 1994. Three Community Mental Health Centers (CMHCs) provided mental health services to Medicaid beneficiaries in their catchment areas in return for capitated payments. The analysis uses data from Medicaid claims as well as “shadow claims” for UPMHP contracting sites. The analysis is a pre/post comparison of expenditures and utilization rates, with a contemporaneous control group in the Utah catchment areas not in the UPMHP. The results indicate that the UPMHP reduced acute inpatient mental health expenditures and admissions for Medicaid beneficiaries during the first 2½ years of the UPMHP. In contrast, the UPMHP had no statistically significant effect on outpatient mental health expenditures or visits. There was no significant effect of the UPMHP on overall mental health expenditures.

Clinical mentorship to improve pediatric quality of care at the health centers in rural Rwanda: a qualitative study of perceptions and acceptability of health care workers

Manzi, Anatole; Magge, Hema; Hedt-Gauthier, Bethany L; Michaelis, Annie P; Cyamatare, Felix R; Nyirazinyoye, Laetitia; Hirschhorn, Lisa R; Ntaganira, Joseph
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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66.24%
Background: Despite evidence supporting Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) as a strategy to improve pediatric care in countries with high child mortality, its implementation faces challenges related to lack of or poor post-didactic training supervision and gaps in necessary supporting systems. These constraints lead to health care workers’ inability to consistently translate IMCI knowledge and skills into practice. A program providing mentoring and enhanced supervision at health centers (MESH), focusing on clinical and systems improvement was implemented in rural Rwanda as a strategy to address these issues, with the ultimate goal of improving the quality of pediatric care at rural health centers. We explored perceptions of MESH from the perspective of IMCI clinical mentors, mentees, and district clinical leadership. Methods: We conducted focus group discussions with 40 health care workers from 21 MESH-supported health centers. Two FGDs in each district were carried out, including one for nurses and one for director of health centers. District medical directors and clinical mentors had individual in-depth interviews. We performed a hermeneutic analysis using Atlas.ti v5.2. Results: Study participants highlighted program components in five key areas that contributed to acceptability and impact...

Comparing the implementation of team approaches for improving diabetes care in community health centers

Van der Wees, Philip J; Friedberg, Mark W; Guzman, Elena Alcala; Ayanian, John Z; Rodriguez, Hector P
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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66.14%
Background: Patient panel management and community-based care management may be viable strategies for community health centers to improve the quality of diabetes care for vulnerable patient populations. The objective of our study was to clarify implementation processes and experiences of integrating office-based medical assistant (MA) panel management and community health worker (CHW) community-based management into routine care for diabetic patients. Methods: Mixed methods study with interviews and surveys of clinicians and staff participating in a study comparing the effectiveness of MA and CHW health coaching for improving diabetes care. Participants included 24 key informants in five role categories and 249 clinicians and staff survey respondents from 14 participating practices. We conducted thematic analyses of key informant interview transcripts to clarify implementation processes and describe barriers to integrating the new roles into practice. We surveyed clinicians and staff to assess differences in practice culture among intervention and control groups. We triangulated findings to identify concordant and disparate results across data sources. Results: Implementation processes and experiences varied considerably among the practices implementing CHW and MA team-based approaches...