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Medicines out of use and waste of medicines in a northern city of Portugal

Pinto, Isabel C.; Nascimento, Luís; Guilherme, M.; Magalhães, A.; Santos, E.; Vasques, R.
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: conferenceobject
Português
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Nowadays, it’s important to understand waste of medicines, destination of medicines out of use and knowledge that people have about it, since the lack of information can lead to serious consequences for public health and environment. This study aims to determine the proportion of waste of medicines in population of a northern city of Portugal and related factors and verify the knowledge and behavior about the destination of medicines out of use, like the Valormed. This cross-sectional and study used a questionnaire applied to 148 users of a Health Center of Bragança. Most were female (67.6%), aged over 45 (60.1%), with residence in rural environment (78.4%). The proportion of waste medicines was relatively low, 60.8% alleged always finish the medication packaging. There is thus a proportion waste of 39.2%. The reason for not finishing the medication packaging was because they feel better (53.4%) or inadequate size of packages (16.2%). However, 75.0% said always check the expiration date. 31.1% of individuals lay medicines out of use to trash, 29.1% deliver in pharmacies and 27.7% keep at home. The majority (72.3%) did not know the existence of Valormed in pharmacies, as correct destination for medicines out of use. The proportion of waste of medicines was about 39%...

Um enfoque sanitário sobre a demanda judicial de medicamentos; A sanitary focus on medicines lawsuit

FIGUEIREDO, Tatiana Aragão; PEPE, Vera Lúcia Edais; OSORIO-DE-CASTRO, Claudia Garcia Serpa
Fonte: IMS-UERJ Publicador: IMS-UERJ
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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No Brasil, apesar dos avanços da assistência farmacêutica, permanecem falhas na garantia do acesso dos cidadãos aos medicamentos pelo Estado. Nos últimos anos, vem crescendo a reivindicação de medicamentos por parte do cidadão via sistema judiciário. Os objetos dessas solicitações são tanto os medicamentos em falta na rede pública como aqueles ainda não incorporados pelo Sistema Único de Saúde. Este fenômeno pode ser analisado sob diferentes perspectivas, inclusive a sanitária, entendida aqui como os desfechos sobre a saúde dos indivíduos que demandam estes medicamentos. O presente texto busca discutir as principais características das demandas judiciais frente aos seguintes aspectos: o uso racional de medicamentos, o uso de evidências científicas para a indicação terapêutica proposta e o quanto as demandas se justificam diante do conceito de acesso adotado pelo campo da assistência farmacêutica. Ponderações podem ser feitas no sentido de minimizar os riscos à saúde dos demandantes de medicamentos por via judicial, sobretudo quando o objeto da ação são medicamentos não pertencentes às listas de fornecimento público, ou com uso off label, ou desprovidos de registro no país. Considera-se que o Judiciário...

Medicines and other Resources Utilized in Order to Cope Infants Diseases in the Family Daily Life: a qualitative study

LEITE, Silvana N.; VASCONCELLOS, Maria P. C.
Fonte: COLEGIO FARMACEUTICOS PROVINCIA DE BUENOS AIRES Publicador: COLEGIO FARMACEUTICOS PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Medicines and other Resources Utilized in Order to Cope Infants Diseases in the Family Daily Life: a qualitative study. The study proposes to investigate the use of medications, medicinal plants and other therapeutic resources to cope infants diseases in the domestic realm in an urban area. The ethnographic research method was utilized as referential, guiding the study for 10 months with 20 fortnight meetings in the domicile of 15 families. The study followed up 180 episodes of disease, 74,5% were treated, in a first instance, at home, resulting in the use of 212 therapeutic resources. The main type of therapeutic resource utilized was industrialized medicines, differing considerably from its clinic recommendations. The realm of the health services was more mobilized as a second treatment option. In the community realm, treatment of diseases known from the popular culture was performed via blessings and prayers. The families use medicines as cultural practices and the acceptance of some type of treatment depends on the expectations and experiences of the family.

Avaliação dos aspectos toxicológicos dos fitoterápicos: um estudo comparativo; Evaluation of toxicological aspects of the herbal medicines:a comparative study

Turolla, Monica Silva dos Reis
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 13/04/2004 Português
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Esta Dissertação apresenta informações gerais sobre os medicamentos fitoterápicos e os aspectos toxicológicos de uma amostra de dez plantas medicinais comercializadas como medicamentos fitoterápicos no Brasil, pesquisados junto aos principais bancos de dados e fontes públicas de informação. A análise dos medicamentos fitoterápicos cobre as dimensões histórica, econômica e farmacêutica. No tocante aos aspectos toxicológicos, foram avaliados os dados de toxicidade pré-clínica de dez plantas selecionadas, e realizado um levantamento das informações publicadas para Hypericum perforatum e Piper methysticum, relacionadas ao termo toxicidade, segundo três importantes bancos de dados. Adicionalmente, este trabalho aborda as propostas para realização de ensaios de toxicidade pré-clínica para os fitoterápicos segundo a OMS e legislação brasileira, e as normas para avaliação de substâncias químicas segundo a OECD.; This thesis presents general information on herbal medicines and on the toxicological aspects of a sample of ten medicinal plants traded as herbal medicines in Brazil. The survey was carried out in the main databases and public sources of information. The analysis on the herbal medicines encompasses the historical...

O circuito superior marginal: produção de medicamentos e o território brasileiro; The marginal superior system: the production of medicines and the Brazilian territory

Bicudo Junior, Edison Claudino
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 06/11/2006 Português
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O presente trabalho pretende explorar o conceito de circuito superior marginal, proposto por Milton Santos em 1975. Esse conceito faz referência a um subsistema econômico presente nas cidades dos países do Terceiro Mundo. Nesse subsistema, encontramos ações que são, a um só tempo, ligadas às lógicas da modernização e dotadas de menor conteúdo em técnica, ciência e informação. Com isso, formam-se ações híbridas, que expressam tanto as racionalidades globais, instrumentais, como as racionalidades locais, comunicacionais. Para a realização desse estudo, cuidamos da produção de medicamentos no território brasileiro. Embora atentando para as novas condições de hegemonia dos laboratórios multinacionais, enfatizamos a situação dos pequenos laboratórios. Estes se dedicam a produções menos complexas e empregam técnicas e informações menos sofisticadas. Além disso, ficam submetidos ao controle político que os agentes hegemônicos passam a realizar, sobretudo em função dos aparelhos normativos que regulam as ações no território. Nessa medida, os pequenos produtores de medicamentos conformam, para a atividade farmacêutica, um circuito superior marginal. Nosso estudo quer entender as integrações desse circuito com o meio construído em várias situações urbanas brasileiras.; This work aims to explore the concept of marginal superior system...

Implantação, evolução, aspectos técnicos e perspectivas da regulamentação técnica de biodisponibilidade relativa e bioquivalência de medicamentos genéricos e similares no Brasil; The implementation, evolution, technical aspects and perspectives regarding technical regulation of relative bioavailability and bioequivalence of generic and similar medicines in brazil

Bueno, Marcia Martini
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 14/03/2005 Português
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A Política de Saúde no Brasil, que inclui a Política Nacional de Medicamentos, a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a promulgação da Lei de Medicamentos Genéricos, bem como a publicação das Resoluções que estabelecem os critérios técnicos para seu registro, revolucionou o mercado farmacêutico brasileiro na última década, introduzindo vários conceitos como Equivalência Farmacêutica e Terapêutica, Biodisponibilidade e Bioequivalência. Tais conceitos constituem as bases científicas para a implantação dos medicamentos genéricos, aliados à certificação de Boas Práticas de Fabricação e Controle de Qualidade (BPFs). Após cinco anos, os medicamentos genéricos representam cerca de 10% do mercado farmacêutico brasileiro em unidades com redução mínima de 35% no preço do genérico em relação ao medicamento de referência, em função de que o fabricante não necessita investir em estudos clínicos para comprovação da eficácia e segurança, garantidas pela comprovação da equivalência terapêutica com o medicamento de referência. O mercado brasileiro de genéricos é muito atrativo, pois 86% dos fármacos registrados no país não são patenteados e mais de 50% da população brasileira não tem acesso a medicamentos por problemas econômicos. Por outro lado...

Perfil da utilização de medicamentos não licenciados e sem indicação para crianças em UTI neonatal de Hospital Universitário de média complexidade ; The use of unlicensed and off label medicines for children admitted to the neonatal intensive care unit of a median complexity university Hospital in São Paulo

Brassica, Sandra Cristina
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 03/11/2009 Português
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Introdução. Medicamentos não licenciados e sem indicação são utilizados com grande frequência em pediatria por razões éticas e econômicas. A utilização destes medicamentos não constitui um preceito ilegal, mas pode oferecer risco aos pacientes, sendo responsabilidade do médico e do farmacêutico qualquer evento adverso ocasionado. Alguns estudos nesta população sugerem aumento do risco de reações adversas relacionadas ao uso de medicamentos fora das indicações licenciadas. Objetivo. Analisar a exposição a medicamentos não licenciados e sem indicação em neonatos admitidos em Unidade de Terapia Intensiva (UTINEO) em hospital universitário de média complexidade de São Paulo, Brasil. Método. Estudo descritivo transversal dos medicamentos prescritos nas primeiras 24 horas de internação para 79 pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), campus de São Paulo, no período de 12/03/08 a 03/11/08. Os medicamentos foram classificados em não licenciados e sem indicação para utilização por população neonatal de acordo com critérios de registro brasileiros e americanos. Resultados: foram prescritos 346 medicamentos. De acordo com os critérios brasileiros de licenciamento 58% não estavam licenciados...

Acesso a medicamentos como direito humano; Access to medicines as a human rihgt

Gomes, Juliana de Moura
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 28/05/2009 Português
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Este trabalho investiga o acesso a medicamentos, especialmente os considerados essenciais, como componente fundamental do direito à saúde, dentro do contexto do Direito Internacional dos Direitos Humanos e sua interface com o regime de Propriedade Intelectual da Organização Mundial do Comércio. Com base na estrutura analítica do direito à saúde, busca-se estudar os deveres dos Estados e a responsabilidade de outros atores, como as empresas farmacêuticas em relação a esse direito. O impacto do regime de proteção intelectual, originado pelo Acordo sobre Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Comércio (TRIPS), para o acesso a medicamentos, devido ao sistema de patentes, também será considerado. Finalmente, o trabalho aborda a experiência brasileira na área, que é considerada exemplar no que concerne o equilíbrio entre direitos humanos, saúde pública e direitos de propriedade intelectual, avaliando a legislação e as políticas públicas desenvolvidas pelo país em relação aos medicamentos, à luz das normas de direito internacional. Conclui-se que o acesso a medicamentos é um direito humano, que é comprometido pelos altos preços impostos pelas empresas farmacêuticas. Os países em desenvolvimento...

Acesso a medicamentos: um estudo de caso sobre o cumprimento do Objetivo 8.E das Metas do Milênio em três países da Região da América Latina e Caribe; Access to medicines: a case study on the implementation of the Objective 8.E of the Millennium Development Goals in three countries in Latin

Matos, Mateus Falcão Martins
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: dissertação de mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 11/10/2013 Português
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INTRODUÇÃO: Promulgadas em 2000 as Metas de Desenvolvimento do Milênio destacam-se internacionalmente como importante política de cooperação para o desenvolvimento. Resultado do empenho da Organização das Nações Unidas caracteriza-se como uma tentativa de diminuir as disparidades sociais e econômicas no início do século XXI. Constituída por oito Metas, com prazo final para cumprimento em 2015. O objetivo 8.E da oitava Meta é definido como a cooperação com a indústria farmacêutica e visa, proporcionar o acesso a medicamentos essenciais com preços acessíveis nos países em desenvolvimento. OBJETIVOS: descreveu-se por meio das recomendações dos Relatórios da ONU o progresso do Objetivo 8.E e as políticas públicas de saúde no Brasil, Cuba e México. METODOLOGIA O estudo caracterizou-se por um estudo de caso descritivo e exploratório realizado por meio do estudo das recomendações governamentais estabelecidas nos relatórios da ONU relativos ao Objetivo 8.E, no período de 2000 a 2012, de documentos oficiais dos três países estudados e de revisão de literatura sobre o assunto. RESULTADOS: verificou-se que as propostas estabelecidas nos Relatórios da ONU para garantia do acesso a medicamentos apresentaram-se como políticas públicas nacionais executadas por meio dos sistemas de saúde dos três países estudados antes da promulgação das Metas do Milênio. CONSIDERAÇÕES FINAIS: em âmbito internacional As Metas do Milênio apresentam importância na cooperação para o desenvolvimento internacional observou-se...

Utilização de plantas medicinais e medicamentos no autocuidado no município de Teutônia, RS; Use of medicinal plants and medicines in selfcare in Teutônia city, RS

Schwambach, Karin Hepp
Tipo: dissertação Formato: application/pdf
Português
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37.09%
Objetivos: descrever a utilização de plantas medicinais e fitoterápicos concomitantemente com outros medicamentos na população do município de Teutônia, RS. Métodos: a pesquisa seguiu um modelo transversal descritivo e o instrumento de coleta de dados foi um questionário semi-estruturado. As entrevistas ocorreram no período de dezembro de 2005 a maio de 2006. As plantas coletadas foram identificadas botanicamente pelo Herbário ICN/UFRGS, do Departamento de Botânica da UFRGS. Resultados e Conclusões: Dos 196 entrevistados 87,2% eram do sexo feminino, com idade média de 44,4+13,86 anos. O uso de plantas medicinais foi relatado por 92,9% dos entrevistados, com média de 4,8+3,7 plantas por pessoa. Para a maioria dos respondentes (74,8%) a informação sobre o uso das plantas medicinais está baseada no conhecimento tradicional, sendo usadas principalmente para tratar sintomas de condições relacionadas ao trato gastrintestinal, ao sistema respiratório ou simplesmente como bebida. 58,6% das plantas medicinais referidas são cultivadas nas moradias dos entrevistados. Quanto à utilização de medicamentos, 37,8% dos entrevistados relataram que utilizam medicamentos sempre, 31,1% quando não se sentem bem e 8,7% somente quando consultam o médico. Das pessoas entrevistadas...

Perfil de uso, valor intrínseco, custos diretos de medicamentos e qualidade de vida de idosos participantes de grupos de convivência em Porto Alegre/RS; Use profile, intrinsic value, direct cost of medicines and quality of life of elderly participants in acquaintanceship groups in Porto Alegre, RS, Brazil

Colet, Christiane de Fátima
Tipo: dissertação Formato: application/pdf
Português
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O envelhecimento populacional está correlacionado com o aumento dos custos e dos cuidados em saúde, e pela piora na qualidade de vida. O objetivo deste estudo é conhecer o perfil de consumo de medicamentos e o índice de qualidade de vida de grupos de pacientes idosos usuários do SUS e de planos de saúde privado e descrever o custo mensal do tratamento. A pesquisa seguiu um modelo de estudo transversal, e utilizou como instrumento de coleta de dados dois questionários estruturados, com amostragem foi do tipo intencional. O projeto foi aprovado pelo CEP/UFRGS. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2007, com 225 idosos, sendo: 61 na classe A, 80 na classe C e de 84 na classe E. A maioria era do sexo feminino, com idade média de 70 anos. O número médio de medicamentos citados foi: na classe A= 5,34; C= 4,07; E= 4,28. O custo de referência dos medicamentos variou entre as classes sociais estudadas, sendo: na classe A, de R$ 226,55 (DP±161,92), na classe C de R$ 72,32 (DP±82,86). O custo social dos medicamentos foi: na classe A de 210,03(DP±152,52); na classe C de 86,10 (DP±80,09) e para classe E de 78,39 (DP±167,92). Estatisticamente observou-se que a classe A diferiu da demais em relação ao custo dos medicamentos. Na classificação dos medicamentos de acordo com o valor intrínseco foi observado que na classe A 39% dos medicamentos apresentaram valor elevado...

Rational use of medicines : prescribing indicators at different levels of health care

Ferreira, Maria Beatriz Cardoso; Heineck, Isabela; Flores, Liziane Maahs; Camargo, Aline Lins; Dal Pizzol, Tatiane da Silva; Torres, Iraci Lucena da Silva; Koenig, Alvaro; Trevisol, Daisson José; Melo, Adriana Mary Mestriner Felipe de; Cardoso, Teófilo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
Português
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36.82%
Este estudo multicêntrico teve como objetivo investigar o padrão de prescrição de medicamentos para pacientes ambulatoriais atendidos em serviços de saúde vinculados a universidades com diferentes níveis de atenção, em oito cidades do sul e centro-oeste do Brasil. As prescrições coletadas foram submetidas à análise de diversos itens, incluindo os indicadores de prescrição propostos pela OMS. No total, 2.411 prescrições foram analisadas e 469 medicamentos foram identificados. O número de medicamentos prescritos por consulta, a frequência de polifarmácia e a porcentagem de consultas com pelo menos um medicamento injetável ou um antimicrobiano prescrito foram maiores em centros de saúde que ofereciam cuidados de atenção básica, em comparação com aqueles que não dispunham desse tipo de atendimento. A maioria dos medicamentos foi prescrita pelo nome genérico (86,1%). Em unidades com cuidados de atenção básica, a acessibilidade foi maior, a prescrição de medicamentos presentes nas Listas Nacional e Municipais de Medicamentos Essenciais foi mais frequente e instruções foram fornecidas aos pacientes mais comumente. Entretanto, advertências e medidas não farmacológicas foram indicadas com menor frequência. Este estudo revela tendências de prescrição de medicamentos em serviços de saúde ligados a universidades...

Use of Medicines Among a Brazilian Elderly Sample: A Cross-sectional Study

Pereira da Silva Marchini, Adriana Mathias; de Deco, Camila Porto; Vieira Silva, Michele Roberta; Lodi, Karina Bortolin; da Rocha, Rosilene Fernandes; Marchini, Leonardo
Fonte: Elsevier Taiwan Publicador: Elsevier Taiwan
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 94-97
Português
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Background: The use of multiple medicines is very frequent among the elderly, allowing them to perceive more often adverse side effects from drugs and present undesirable drug interactions.Methods: This article presents a cross-sectional survey about the use of medicines among 300 elderly Brazilians, equally divided into institutionalized and community-dwelling groups.Results: The average daily intake of medicines is 3.2 among institutionalized elderly, a higher (p < 0.001) number when compared with community-dwelling elderly, who takes an average of 1.8 medicines daily. The most commonly used medications are antihypertensives (58.0%), diuretics (23.0%), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (22.7%), supplements (21.7%), antidiabetics (16.3%), and antiulcerants (14.0%). Antiulcerants, diuretics, supplements, and central nervous system drugs are more frequently used by institutionalized than by community-dwelling elderly.Conclusion: In this Brazilian elderly sample, the most widely used medicines were antihypertensives, diuretics, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and institutionalized used more medications than community-dwelling elderly. Copyright (C) 2011, Taiwan Society of Geriatric Emergency & Critical Care Medicine. Published by Elsevier Taiwan LLC. All rights reserved.

Diagnosis of Public Programs focused on Herbal Medicines in Brazil

Camargo, Ely Eduardo Saranz; Bandeira, Mary Anne Medeiros; Oliveira, Anselmo Gomes de
Fonte: Natural Products Inc Publicador: Natural Products Inc
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 1001-1002
Português
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The present study is aimed to diagnose the current public programs focused on herbal medicines in Brazil by means of in loco visits to 10 programs selected by means of questionnaires sent to 124 municipalities that count on herbal medicine services. The main purpose of the implementation of program programs is related to the development of medicinal herbs. 70% of them are intended for the production of herbal medicines and 50% are aimed to ensure the access of the population to medicinal plants and or herbal medicines. The initiative of the implementation of these programs was related to the managers (60%). The difficulties in this implementation were due to the lack of funding (100%) of the programs. In 60% of the programs, the physicians did not adhere to herbal medicine services due to the lack of knowledge of the subject. Training courses were proposed (80%) to increase the adhesion of prescribers to the system. Some municipalities use information obtained from patients to assess the therapeutic efficiency of medicinal plants and herbal medicines. of the programs underway, cultivation of medicinal plants was observed in 90% and 78% of them adopt quality control. In most programs, this control is not performed in accordance with the legal requirements. The programs focused on medicinal plants and herbal medicines implemented in Brazil face sonic chronic problems of infrastructure...

Dissolution test of herbal medicines containing Paullinia cupana: validation of methods for quantification and assessment of dissolution

Sousa,Sandra Alves de; Pascoa,Henrique; Conceição,Edemilson Cardoso da; Alves,Suzana Ferreira; Diniz,Danielle Guimarães Almeida; Paula,José Realino de; Bara,Maria Teresa Freitas
Fonte: Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas Publicador: Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2011 Português
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"Guaraná" (Paullinia cupana) is used as a physical activity enhancer and stimulator due to its methylxanthines and condensed tannins. The aim of this work was to evaluate the dissolution behavior of five herbal medicines in the form of capsules and tablets containing guaraná. Assay and dissolution methods were validated and results obtained allowed simultaneous marker quantification with precision, accuracy, selectivity and robustness. Findings showed that 100% of the herbal medicinal products analyzed did not provide satisfactory results concerning the presence of four markers, 60% had three markers (caffeine, catechin and epicatechin), while 40% had only caffeine at tested dosage forms. In addition, after 30 minutes, only capsule A showed at least 80% of the dissolved markers. In other capsules, marker dissolution did not exceed 60% whereas 60% of the samples had some characteristic pharmacotechnical problems. These results evidence the need for rigorous quality control to help ensure the therapeutic action of these drugs. To this end, dissolution studies are an essential tool for quality assurance of herbal medicines.

Safety assessment of essential medicines for elderly people: a bibliographic survey

Varallo,Fabiana Rossi; Oliveira,Fernanda Mariana de; Mastroianni,Patrícia de Carvalho
Fonte: Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas Publicador: Universidade de São Paulo, Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2014 Português
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Certain medicines are considered potentially inappropriate (PIM) for elderly people as they increase the risk of adverse drug events (ADE) and because safer alternative therapies are available on the market. In this context, in order to identify the instruments that assess the quality of medical prescriptions for elderly and to determine which drugs are considered PIM, a bibliographic survey was conducted in PUBMED, LILACS and PAHO databases, in February and March/2010. The search strategy included the use of health descriptors and a manual search in the references cited by selected papers. During the period of data collection, 15 instruments were identified. In 2012, with the publication of the update of Beers criteria, this instrument was included in the study. We identified 163 PIM of 25 therapeutic classes, of which 125 (76.7%) are marketed in Brazil. Of these, 31 (24.8%) are essential medicines (RENAME 2012), of which 13 have safer therapeutic equivalents and 19 (15.2%) are over-the-counter drugs. Data suggest the need for inclusion of safer alternatives for the elderly in the national list of essential medicines and the pharmaceutical care for early detection of ADE in this age group, in order to contribute to the safe use of medicines.

Impact of Universal Health Insurance Coverage in Thailand on Sales and Market Share of Medicines for Non-Communicable Diseases: an Interrupted Time Series Study

Garabedian, Laura Faden; Ross-Degnan, Dennis; Ratanawijitrasin, Sauwakon; Stephens, Peter; Wagner, Anita Katharina
Fonte: BMJ Publishing Group Publicador: BMJ Publishing Group
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Objective: In 2001, Thailand implemented the Universal Coverage Scheme (UCS), a public insurance system that aimed to achieve universal access to healthcare, including essential medicines, and to influence primary care centres and hospitals to use resources efficiently, via capitated payment for outpatient services and other payment policies for inpatient care. Our objective was to evaluate the impact of the UCS on utilisation of medicines in Thailand for three non-communicable diseases: cancer, cardiovascular disease and diabetes. Design: Interrupted time-series design, with a non-equivalent comparison group. Setting: Thailand, 1998–2006. Data: Quarterly purchases of medicines from hospital and retail pharmacies collected by IMS Health between 1998 and 2006. Intervention: UCS implementation, April–October 2001. Outcome measures Total pharmaceutical sales volume and percent market share by licensing status and National Essential Medicine List status. Results: The UCS was associated with long-term increases in sales of medicines for conditions that are typically treated in outpatient primary care settings, such as diabetes, high cholesterol and high blood pressure, but not for medicines for diseases that are typically treated in secondary or tertiary care settings...

Impact of pharmaceutical policy interventions on utilization of antipsychotic medicines in Finland and Portugal in times of economic recession: interrupted time series analyses

Leopold, Christine; Zhang, Fang; Mantel-Teeuwisse, Aukje K; Vogler, Sabine; Valkova, Silvia; Ross-Degnan, Dennis; Wagner, Anita K
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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37.06%
Objectives: To analyze the impacts of pharmaceutical sector policies implemented to contain country spending during the economic recession – a reference price system in Finland and a mix of policies including changes in reimbursement rates, a generic promotion campaign and discounts granted to the public payer in Portugal – on utilization of, as a proxy for access to, antipsychotic medicines. Methodology We obtained monthly IMS Health sales data in standard units of antipsychotic medicines in Portugal and Finland for the period January 2007 to December 2011. We used an interrupted time series design to estimate changes in overall use and generic market shares by comparing pre-policy and post-policy levels and trends. Results: Both countries’ policy approaches were associated with slight, likely unintended, decreases in overall use of antipsychotic medicines and with increases in generic market shares of major antipsychotic products. In Finland, quetiapine and risperidone generic market shares increased substantially (estimates one year post-policy compared to before, quetiapine: 6.80% [3.92%, 9.68%]; risperidone: 11.13% [6.79%, 15.48%]. The policy interventions in Portugal resulted in a substantially increased generic market share for amisulpride (estimate one year post-policy compared to before: 22.95% [21.01%...

Quality use of medicines within universal health coverage: challenges and opportunities

Wagner, Anita K; Quick, Jonathan D; Ross-Degnan, Dennis
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Background: Medicines are a major driver of quality, safety, equity, and cost of care in low and middle-income country health systems. Universal health coverage implementers must explicitly address appropriate use of medicines to realize the health benefits of medicines, avoid wasting scarce resources, and sustain the financial viability of universal health coverage schemes. Discussion Medicines are major contributors to the health and well-being of individuals and populations when used appropriately, and they waste resources and endanger health when used unnecessarily or incorrectly. Stakeholders need to balance inherently competing objectives in the pharmaceutical sector. Emerging and expanding UHC schemes provide potential levers to balance competing system objectives. To use these levers, sustainable universal coverage programs will require a) information systems that can track medicines utilization, expenditures, and quality of medicines use; b) routine monitoring of indicators of medicines availability, access, affordability, and use; c) policies and programs that facilitate appropriate medicines use by prescribers, dispensers, and patients; d) transparency in setting priorities for medicines coverage under resource constraints; and e) a system perspective to engage diverse actors. As they operationalize paths toward universal health coverage and include targeted medicines coverage policies and programs...

Farmácia Popular Program: changes in geographic accessibility of medicines during ten years of a medicine subsidy policy in Brazil

Emmerick, Isabel Cristina Martins; do Nascimento, José Miguel; Pereira, Marco Aurélio; Luiza, Vera Lucia; Ross-Degnan, Dennis
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
Português
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Objectives: The Brazilian constitution guarantees the right to health, including access to medicines. In May 2004, Brazil’s government announced the “Farmácia Popular” Program (FPP) as a new mechanism to improve the Brazilian population’s access to medicines. Under FPP, a selected list of medicines is subsidized by the government and provided in public and private pharmacies. The aim of this study is to describe the historical stages of the FPP and to identify associated changes in the geographical accessibility of medicines through the FPP over time. Methods: It was performed documentary review and an ecological study assessing program coverage in terms of number of facilities and a FPP Pharmacy Facilities Density (PFD) index at national and regional levels from 2004 to 2013, using the FPP database. We used geographic information system mapping to depict a pharmaceutical facilities density (PFD) index at the municipality level on thematic maps. Results: A growth of the PFD index coincident with the phases of the FPP was noticed. In the public sector, the program started in 2004; by 2006, there was a sharp increase in the numbers of participating pharmacies, stabilizing in 2009. In the private sector, the program started in 2006; by 2009 the PFD ratio had increased substantially and it continued to grow through 2011. There was an increase in FPP coverage in most regions between 2006...